13-07-2016
Aansprakelijkheidsverzekeraar betaalt €.85.000,–, erkent geen letselschade, betwist het ongevalsletsel en wil een 2e revalidatiebehandeling niet vergoeden…
In deze blog gaat over een man die bij een verkeersongeval lichamelijk en fysiek letsel oploopt. Ondanks dat deze blog op zichzelf “lang van stof is”, geeft het een goed beeld van hoe het letselschadeslachtoffers kan vergaan en hoe een aansprakelijke verzekeraar daarmee om gaat. Conclusie: zonder juridische hulp komt een letselschadeslachtoffer er zelf sowieso niet uit.
Kort samengevat …
Een aansprakelijke verzekeraar erkent geen schade, maar betaalt wel €.85.000,– aan voorschotten op de letselschade. Een revalidatietraject slaat bij de man niet voldoende aan en een 2e revalidatietraject wordt geadviseerd. De aansprakelijke verzekeraar weigert de kosten van het 2e traject te vergoeden, trekt het letsel van de man in twijfel en stelt zelfs zonder onafhankelijk onderzoek dat de man zou lijden aan een “conversiestoornis”.
Een conversiestoornis is een psychische aandoening die zich op verschillende manieren kan uiten. De oorzaak ligt in acute stress die iemand niet kan verwerken. Door de spanningen die hierbij optreden, schakelen de hersenen bepaalde lichamelijke functies uit. Hierdoor ontstaat het beeld dat kan lijken op een neurologische ziekte.
Hulp bij letselschade onmisbaar…
In onderstaande uitspraak zult u de bevestiging lezen van het feit dat men bij letselschade eigenlijk nooit zonder deskundige juridische hulp kan. Ook in deze zaak neemt een verzekeraar standpunten in die aantoonbaar niet kloppen. Wellicht zelfs tegen beter weten in.
Misschien nog belangrijker is dat de rechter in deze zaak zegt dat een verzekeraar ook revalidatiebehandelingen moet betalen wanneer deze behandelingen niet direct zullen leiden tot een terugkeer van het letselschadeslachtoffer op de arbeidsmarkt. Deze uitspraak kan letselschadeslachtoffers die graag willen revalideren, mogelijk helpen.
Lichamelijk en psychisch letsel na verkeersongeval
Op 24 januari 2013 overkwam een man een verkeersongeval. Een bij Allianz verzekerde auto is van achteren tegen de personenauto van de man aangereden. Allianz heeft de aansprakelijkheid erkend.
Na het ongeval ontwikkelde de man fysieke en psychische klachten. De ernst daarvan nam gedurende het schaderegelingstraject steeds verder toe.
Allianz erkent geen letselschade maar betaalt wel voorschotten…
Allianz heeft tot op heden €.85.000,– aan voorschotten aan de man betaald. Men erkent daarmee echter niet de omvang van de door hem geclaimde letselschade.
Revalidatietraject op kosten van Allianz
De man heeft op kosten van Allianz een multidisciplinair revalidatietraject bij het OCA in Rotterdam gevolgd. De kosten daarvan bedroegen €.6.941,–.
2e revalidatietraject geadviseerd
Het OCA vermeldt in haar eindrapportage van 14 oktober 2015 onder andere:
“Advies:
Voortzetten revalidatie hier of elders. Indien dat hier gebeurt zouden wij adviseren een soortgelijk programma te volgen zonder dat daarbij een doelstelling van solliciteren of aanzet tot werk in wordt opgenomen. Wij zien dat cliënt niet in staat is op korte termijn te gaan solliciteren. Er zal eerst een verdere opbouw in belastbaarheid gemaakt moeten worden voor de stap richting werk genomen kan worden. Daarnaast zal een sollicitatie of start met werk nu naar verwachting dermate veel extra mentale spanning op kunnen leveren, dat dit het herstel in de weg kan staan. Client lijkt goed gemotiveerd om verdere revalidatie aan te vangen.
Conclusie:
De stappen die gemaakt zijn minimaal te noemen. Het is aan de opdrachtgever en meneer om te bepalen of een verlenging van het traject een meerwaarde is. Het is niet te verwachten dat er grote stappen gezet gaan worden, maar redelijkerwijs kan wel worden aangenomen dat de ingezette weg verder kan worden uitgebreid.“
Allianz weigert kosten 2e multidisciplinair revalidatietraject te vergoeden
Allianz weigert de kosten van een 2e multidisciplinair revalidatietraject te vergoeden. Daarom vraagt de man de rechter om een uitspraak.
Allianz verwijst naar het advies van haar medisch adviseur. Die geeft aan dat er sprake lijkt te zijn van een forse psychiatrische problematiek. Dit zou een belangrijke “instandhoudende factor” zijn van de door de man ervaren lichamelijke klachten. Mogelijk is bij de man zelfs sprake van een “conversiestoornis”. Deze psychische stoornis is behandelbaar. Daardoor zal de man waarschijnlijk pas grote stappen naar herstel kunnen zetten nadat psychische behandeling in gang is gezet. Uiteraard betwist Allianz – zoals bijna altijd – dat er causaal verband bestaat tussen de door de man geuite klachten en het ongeval. De ernst van de klachten zou namelijk niet vanuit het ongeval zijn te verklaren.
Rechter: Allianz moet 2e revalidatiebehandeling wel degelijk vergoeden!
De rechter stelt dat er vooralsnog geen indicaties bestaan dat de psychische klachten van de man al vóór het ongeval bestonden.
Daarnaast blijkt óók uit de adviezen van de medisch adviseur van Allianz, dat er bij de man ook nog steeds sprake is van nachtmerries over en herbelevingen van het ongeluk. Daarom is aannemelijk dat de psychische klachten van de man en de door hem daardoor ervaren lichamelijke klachten (ten dele) door het ongeval zijn veroorzaakt. Het voortduren van de lage belastbaarheid van de man kan momenteel dus worden aangemerkt als schade die (ten dele) als gevolg van het ongeval mag worden verwacht.
Op grond van het vorenstaande valt te verwachten dat het tweede OCA-traject zal leiden tot enige verbetering van de belastbaarheid en in die zin tot beperking van de schade die de man (ten dele) als gevolg van het ongeval lijdt, aldus de rechter.
En daarnaast: het belang van een slachtoffer bij herstel weegt zwaar. Ook als dat herstel beperkt is en niet direct tot beperking van de financiële schade leidt. Daarmee worden de grenzen van de redelijkheid niet overschreden. Dit leidt tot het oordeel dat Allianz de kosten van het 2e revalidatietraject óók dient te vergoeden.
OCA adviseert alleen maar voor eigen gewin…?
Allianz had ook nog gesteld dat OCA het advies voor een 2e revalidatietraject alleen maar had gegeven om daar zelf financieel beter van te worden. Ook met dat argument maakt de rechter korte metten: “Dat het OCA, zoals Allianz aanvoert, door financiële drijfveren tot haar advies is gekomen is door Allianz onvoldoende onderbouwd, zodat daarvan niet zal worden uitgegaan.”
Heeft u behoefte aan een deskundig letselschade advies?
Aarzel dan niet en neem direct contact met ons op. U krijgt van ons een eerlijk en duidelijk letselschade advies. En weet meteen waar u aan toe bent.
In de Nederlandse wet staat dat de aansprakelijke verzekeraar verplicht is om óók uw juridische kosten (lees: ons honorarium) te vergoeden.
Bij Van der Toorn Personenschade is juridische bijstand gegarandeerd kosteloos. Beloofd!
Wilt u deze uitspraak lezen? Klik dan op: www.letselschademagazine.nl/2016/rb-rotterdam-060616
Direct advies nodig?
Heeft u direct advies nodig? Wij kunnen u het beste helpen als u dit formulier invult. Geen zorgen, een gesprek is geheel gratis.
Wat klanten vragen
Is jullie hulp voor mij écht gratis?
Jazeker, onze hulp is voor u écht GRATIS.
Uw tegenpartij is namelijk ook verplicht om uw juridische kosten (lees: de kosten van ons kantoor) te vergoeden. Dat staat in de wet (art. 6:96BW).
Bij Van der Toorn Personenschade krijgt u van te voren een schriftelijke kostengarantie met een duidelijke uitleg. Daarin staat ook duidelijk wat u van ons en wij van u mogen verwachten.
Wij staan er voor in dat de aansprakelijke partij onze kosten vergoed. En doet die dat niet, dan is dat ons bedrijfsrisico. U krijgt dan dus nooit een rekening van ons. Beloofd!
Twijfelt u desondanks nog? Neem dan gewoon even contact met ons op. Wij leggen u graag uit hoe onze kostengarantie werkt.
Wilt u eerst meer lezen over onze GRATIS hulp bij letselschade, klik dan hier. Duidelijkheid boven alles!
Wanneer kan ik letselschade claimen?
U kunt letselschade claimen als u door schuld van een ander letsel heeft opgelopen (gewond bent geraakt).
Letselschade kan ontstaan door bijvoorbeeld een:
Daarnaast kunt u denken aan letsel opgelopen tijdens een:
- georganiseerde reis
- onveilig product of
- val bij iemand anders thuis, in een winkel of op straat
U kunt het beste niet te lang wachten met het claimen van uw letselschade. Dit kan beter direct na het ongeval.
Oók als op dat moment nog niet duidelijk is waaruit uw letsel en de financiële de gevolgen daarvan bestaan.
Wel moet er dus iemand anders aansprakelijk zijn en dient deze hiervoor een aansprakelijkheidsverzekering te hebben afgesloten (AVP/AVB/WA).
Maar ook als u zélf het ongeval heeft veroorzaakt, kunt u soms toch uw letselschade claimen. Bijvoorbeeld als u een SVI (Schade Verzekering Inzittenden) heeft of SVO (Schade Verzekering Opzittende).
Weet u niet of en wanneer u recht heeft op een letselschadevergoeding?
Aarzel dan niet en neem direct contact met ons op voor een voor u geheel vrijblijvend advies. Dat kost u niets en u weet meteen waar u aan toe bent. Daarna kunt u zelf kijken wat u met ons advies doet.
Welke letsels behandelen jullie?
Eigenlijk kunnen wij u bij alle “soorten van” letselschade helpen
Van der Toorn Personenschade kan u bij alle soorten van letsel helpen. Wij zijn weliswaar met name gespecialiseerd in de behandeling van “ernstige letselschade” zoals:
- hersenletsel (NAH)
- dwarslaesie
- brandwonden
- dystrofie
- botbreuken en
- cosmetisch letsel.
Maar wij zijn er natuurlijk ook héél graag voor u als ander letsel heeft opgelopen. Zoals bij nekletsel, whiplash, rugletsel, kneuzingen, verstuikingen, hondenbeten, tijdelijk letsel en noem maar op.
Wij kunnen niet bij alle soorten van letselschade helpen
Het enige waarbij wij u niet kunnen helpen, is letselschade veroorzaakt door:
- geweld
- medische foutenen/of
- situaties van misbruik.
Uiteraard zullen wij u in die situatie doorverwijzen naar een partij die daar wél in is gespecialiseerd.
Vraag altijd kosteloos en vrijblijvend letselschadeadvies
Heeft u vragen over uw letselschade? Of weet u niet of u bij ons aan het juiste adres bent?
Aarzel dan niet en vraag ons om een voor u volledig en vrijblijvend kosteloos letselschadeadvies.
Wanneer moet ik jullie inschakelen?
Niets moet! Maar het is in uw belang om ons zo snel mogelijk in te schakelen.
Alleen dán weet u zeker dat er ook iemand is die alleen aan uw belangen denkt. Want dat is ons werk: aan úw belangen denken.
Maar wat is: zo snel mogelijk ?
Soms neemt een verzekeringsmaatschappij al héél kort na het ongeval contact met u op. Om te vragen hoe het met u gaat maar ook om allerlei andere informatie in te winnen.
U kunt niet weten of die verzekeraar juridisch gezien “te veel doorvraagt”. Over uw gezondheid vóór het ongeval en welke artsen u heeft bezocht. Liever vermijdt u dat. Toch? Wacht dus nooit te lang met het inschakelen van een letselschadebureau.
Ook is het zo dat u na uw ongeval al snel veel kosten maakt. Of uw inkomen valt weg. Wij zullen zorgen voor de eerste schadebetalingen door de tegenpartij. Dan kunt u zich bezighouden met uw herstel.
Wilt u weten wat in uw geval wijsheid is? Aarzel dan niet en neem vrijblijvend contact met ons op.
Wij geven u direct een duidelijk advies. Daarna kunt u zelf bekijken wat u daar mee doet.
Denken wij dat wij u kunnen helpen, dan hoort u dat meteen.
U krijgt van ons tegelijkertijd de garantie dat onze juridische hulp voor u volledig kosteloos zal zijn.
Wilt u meer lezen over onze GRATIS hulp bij letselschade, klik dan hier.
Op welke letselschadebedragen heb ik recht?
Letselschadebedragen waar u recht op heeft zijn:
Vergoedingen voor extra hulp, zoals:
- hulp in de huishouding, boodschappen doen, kinderen naar school brengen etc.
- hulp in de tuin en
- hulp bij het onderhoud en schilderen van uw huis.
Daarnaast kan uw letselschade gevolgen hebben voor uw inkomen, zoals:
- niet volledig doorbetaald inkomen (ZZP-er, uitzendkracht, 0-urencontract etc,)
- geen onregelmatigheidstoeslag meer
- niet meer kunnen overwerken
- gemiste promoties én
- gemiste pensioenopbouw
Tot slot kunt u denken aan andere óók heel belangrijke letselschadebedragen, zoals:
- Studievertraging
- Reïntegratiekosten voor het begeleiden naar ander werk
- Kosten gepaard gaande met opname in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
- Reiskosten
- Medische kosten
- Smartengeld
- Economische kwetsbaarheid
- Wettelijke rente
- Verder alle kosten die u zonder het ongeval niet gemaakt zou hebben…
- Bijvoorbeeld het loon dat u niet hebt gekregen omdat u niet naar uw werk kon.
- Benzine omdat u naar het ziekenhuis of de fysiotherapeut moest.
- Medicijnen die onder uw eigen risico vielen.
Daarnaast heeft u altijd recht op een vergoeding van smartengeld, ook wel immateriële schadevergoeding genoemd.
Dat is een vergoeding voor “gederfde levensvreugde”. Uw smartengeld zou een compensatie moeten bieden voor uw verdriet, pijn en voor al het andere waardoor u minder gelukkig kunt zijn geworden dan vóór het u overkomen ongeval.
Helaas is de Nederlandse wet niet ruimhartig met het toekennen van smartengeld. In Nederland worden de toegekende smartengeldbedragen dan ook niet als “rechtvaardig genoeg” gezien.
Wanneer u meer wilt lezen over smartengeld, klik dan hier. Wilt u meer weten over letselschadebedragen, klik dan hier.
Berekenen smartengeld
Berekenen smartengeld:
U heeft altijd recht op smartengeld. Dit is het “immateriële gedeelte” van uw letselschadevergoeding.
Wat is smartengeld?
Smartengeld is op zichzelf geen “harde juridische term”. Het is een vergoeding voor niet in geld uit te drukken schade.
Dus alles wat niet valt onder extra kosten of misgelopen inkomsten. Het is eigenlijk een vergoeding voor uw “geestelijke schade”.
Hoe berekenen smartengeld
Mensen vragen ons vaak al bij het begin van hun letselschadezaak op hoeveel smartengeld zij recht hebben.
Die vraag is eigenlijk niet te beantwoorden. En iedere letselschadeadvocaat die anders beweert, zit er naast.
Wanneer kunt u mijn smartengeld berekenen?
Uw smartengeld kan namelijk pas definitief worden bepaald aan het einde van uw letselschadezaak.
Pas dan is bekend welke psychische gevolgen uw letsel voor u heeft gehad en/of nog zal hebben.
Want het zijn de psychische gevolgen die uw smartengeld voor een groot deel bepalen.
Belangrijke factoren berekenen smartengeld
Belangrijke factoren voor het berekenen van uw smartengeld zijn onder andere:
- de aard van uw letsel
- de ernst van uw letsel
- uw leeftijd
- uw geslacht
- uw mate van bewustzijn
- of u blijvende littekens overhoudt en waar die littekens zitten
- of u lichamelijke beperkingen houdt die van invloed zijn op kwaliteit van uw leven
- hoeveel pijn heeft u geleden en blijft lijden
- hoelang uw herstelperiode was en
- of u überhaupt hersteld bent of dat er sprake is van blijvend letsel.
Indicatie berekenen smartengeld:
Wij kunnen niet exact voorspellen hoe hoog uw smartengeld zal zijn.
Wat wij wél kunnen is u een globale indicatie geven van de hoogte van uw smartengeld.
Spreekt u dit aan: neem dan vandaag nog contact met ons op voor een eerlijk en vrijblijvend advies. Daarna kunt u zelf bepalen wat u daarmee doet.
Wij helpen u graag bij het berekenen en claimen van uw smartengeld en uw andere letselschade, zoals uw extra kosten en gederfde inkomsten.
En als u kiest voor onze juridische hulp, dan garanderen wij u van te voren schriftelijk dat onze hulp voor u altijd GRATIS zal zijn.
Berekenen smartengeld? Vraag om advies! Wij helpen u graag verder. Maar weten over berekenen smartengeld? Klik dan hier.
Verhalen uit de praktijk
Aangereden op het zebrapad met blijvend letsel …
Elke dag loop ik met mijn kinderen naar school. We moeten een paar drukke wegen oversteken. De meeste hebben wel stoplichten of een zebra, maar je moet toch altijd opletten.
Ik had de jongens gelukkig weer netjes bij de juf afgeleverd, maar op weg naar het station werd ik op een zebrapad aangereden. Sindsdien heb ik blijvend letsel …
Aangesloten bij:
